Implant Mamar - Augmentare Mamara

Contraindicatii

• Colagenoze (dermatomiozita, sclerodermie, lupus eritematos, reumatism poliarticular)
• Sarcina si alaptare in primele 6 luni.
• Boala de iradiere locala
• Infectii locale sau generale
• Rejectare repetata de implant mamar
• Hipersensibilitate la corpi straini
• Neoplasm mamar in tratament (radioterapie, chimioterapie) la care nu s-a practicat mastectomie
• Afectiuni psihice in tratament sau boli hematologice

Exista mai multe tipuri de  implanturi mamare :  siliconice si cu ser fiziologic. Implanturile mamare au nenumarate forme (rotunde sau anatomice) si marimi ce pot fi alese foarte precis in functie de masuratorile efectuate de chirurgul plastician si de dorinta pacientei.

Toate detaliile despre posibilele complicatii trebuie discutate cu pacienta inainte de interventie. In momentul consultatiei  pacienta trebuie sa semneze formularul de acord medical al clinicii in vederea interventiei.

Interventia de augmentare mamara se poate asocia cu mastopexia sau ridicarea sanilor. In anumite situatii augmentarea mamara se poate asocia si cu reductia mamara. Lipofillingul mamar poate fi de asemenea asociat cu augmentarea mamara.

Pacientele care isi doresc o marire moderata a sanilor si care nu doresc implanturi mamare pot benefica de lipofilling sani. Lipofillingul mamar este o alta modalitate de realizare a unei augmentari mamare moderate in volum. Este o optiune fiabila si in cazul reconstructiilor mamare dupa cancer mamar. Oportunitatea  unui tip sau altul de augmentare  mamara se va analiza de comun acord cu pacienta.

Complicatiile postoperatorii imediate sunt reprezentate de hematom, serom, infectie, etc. Complicatiile postoperatorii imediate trebuie sesizate inca de la  aparitia lor si rezolvate in cel mai scurt timp posibil.

Implant mamar – Complicatii

• Contractura capsulara
• Ruperea implantului
• Modificari ale sensibilitatii areolelor mamare
• Extruzia implantului
• Malpozitia implantului

-Limfom anaplastic cu celule mari asociat implantului mamar

-Carcinom spinocelular

Cea mai importanta complicatie  este contractura capsulara sau incapsularea implantului de catre tesutul conjunctiv din jurul acestuia. Aceasta complicatie  nu depinde de tehnica chirurgicala ci de reactivitatea pacientei iar uneori chiar de calitatea implantului.
In prezent nu se stie precis cauza fenomenului de contractura capsulara. Aceasta poate aparea imediat sau la cativa ani de la interventia de marire a sanilor cu implanturi mamare si poate fi unilaterala sau bilaterala. In anumite situatii, augmentarea mamara poate influenta alaptarea.

Limfomul anaplastic cu celule mari este o complicatie ce a fost descoperita in ultimii 8 anisi necesita o evaluare si o diagnosticare precisa. Cercetarile asupra acestui tip de complicatie sunt inca in faza de inceput dar pacientele trebuie informate asupra acestui risc.

Carcinomul spinocelular este alta forma de maladie care poate apare in cazul unei mariri a sanilor cu implanturi mamare. Cercetarile asupra acestei compălicatii sunt inca in curs de desfasurare.

Explorari de laborator – paraclinice

• Analize uzuale de laborator (hemograma, coagulograma, biochimie ionograma, etc)
• Radiografie pulmonara
• EKG (Electrocardiograma) si consult cardiologic cu aviz pentru interventie
• Mamografie , Ecografie mamara sau RMN ( daca este cazul)
• Este interzisa administrarea aspirinei, antinevralgicelor, antiinflamatoriilor nesteroidiene, heparinei, trombostopului si a altor medicamente ce influenteaza coagularea sangelui
• Nu mancati si nu beti lichide cu cel putin 6-8 ore inainte de efectuarea interventiei.
• Efectuarea analizelor de laborator este absolut obligatorie si sunt recomandate de medicul chirurg si de cel anestezist. Analizele sangvine nu trebuie sa depaseasca 14 zile inainte de efectuarea operatiei.
• Informati chirurgul asupra unor alte afectiuni (diabet, tuberculoza, sida, infarct, hipertensiune arteriala, afectiuni hematologice si alergii la diverse medicamente).
• Intrerupeti tratamentul cu anticonceptionale si fumatul cu cel putin 30 zile inainte de interventia chirurgicala.

Augmentare Mamara – Detalii tehnice

Interventia  se realizeaza sub anestezie generala si dureaza in medie 2 ore. Incizia prin care se introduce implantul poate fi facuta in santul inframamar, la nivelul areolei sau prin axila. Pozitionarea inciziei va fi stabilita de comun acord cu pacienta in momentul consultatiei. recomandam incizia in santul inframamar deoarece prin aceasta modalitate se reduce la minim traumatismul asupra complexului areolomamar.

Incizia pentru introducerea unui implant mamar este de 3-5 cm. iar dupa aproximativ 9-12 luni devine foarte putin evidenta. Implantul mamar poate fi pozitionat inaintea muschiului pectoral (sub glanda mamara ), sub muschiul pectoral sau sub fascia muschiului pectoral (tehnica subfasciala).
O tehnica moderna foarte des aplicata in prezent este pozitionarea subfasciala a implantului mamar. Tehnica subfasciala acumuleaza toate beneficiile tehnicilor subglandulara si submusculara si anuleaza aspectele negative furnizate de tehnica submusculara. O alta metoda este tehnica „dual plane” care reprezinta o combinatie intre tehnicile subfasciala si submusculara. Indicatiile de tehnica se discuta cu chirurgul estetician inainte de efectuarea interventiei.

Spitalizarea postoperatorie este de aproximativ 1-2 zile. In primele 1-3 zile poate aparea un disconfort care se amelioreaza apoi si dispare sub tratament antalgic si antiinflamator. Pansamentele si controalele se realizeaza la intervale de 2-3 zile de comun acord cu pacienta.

Firele de sutura se extrag dupa 12 zile. Timp de 6-8 saptamani postoperator trebuie purtata o bustiera speciala adaptata noii forme si volum a sanilor. Bustiera trebuie purtata si in primele 6 luni daca pacienta realizeaza exercitii tehnice la sala de fitness.

Eforturile fizice trebuie evitate in primele 2 luni si se recomanda evitarea expunerii la soare pe o perioada de 6 luni- 1 an de la operatie. Controalele trebuie efectuate lunar in primele 3 luni, apoi din 6 in 6 luni in primii 2 ani si anual in urmatorii ani.

Este crucial să aveți așteptări realiste și să fiți bine informați înainte de a vă angaja într-o procedură de implantare mamara. Discuțiile detaliate cu un chirurg experimentat și investigarea adecvată a opțiunilor sunt esențiale pentru o decizie informată.