Paralizie Faciala - Tratament Paralizie Faciala
Paralizia facială este o afecțiune care implică pierderea totală sau parțială a mobilității mușchilor feței, cauzată de afectarea nervului facial. Aceasta poate apărea brusc, cel mai frecvent pe o singură parte a feței, și poate avea cauze diverse, cum ar fi infecții, traumatisme, sau afecțiuni neurologice. La Clinica Zone Medical Estet, tratamentele includ evaluări detaliate și soluții personalizate, precum intervenții chirurgicale sau terapii minim invazive, pentru a restabili funcționalitatea și aspectul natural al feței.
- Diagnostic personalizat: Evaluarea detaliată permite identificarea precisă a cauzei paraliziei și personalizarea tratamentului.
- Tratament multidisciplinar: Integrarea metodelor chirurgicale și nechirurgicale garantează soluții optime pentru fiecare pacient.
- Recuperare estetică și funcțională: Restabilirea simetriei faciale contribuie la îmbunătățirea încrederii și calității vieții.
- Expertiză medicală: Echipa clinicii oferă tratamente de înaltă calitate, bazate pe cele mai recente tehnologii și practici medicale.
25 Ani
Experienta
0761.640.626
Programari
Paralizie Faciala dintr-o privire
Durata interventiei
2-3 ore
Spitalizare
Spitalizare 1-3 zile
Teste inainte
Sange, MRSA, +/- ECG
Anestezie
Generala
Conducere
In functie de situatie
Exercitii fizice
dupa 3-4 saptamanD
Activitate sexuala
dupa 4 saptamanD
Recuperare completa
2-4 saptamani
Rezultate
In functie de particularitatea cazului
Cele mai frecvente cauze de paralizie faciala sunt forma idiopatica (Bell), traumatismele (inclusiv cele intrapartum), iatrogenă și mai puțin frecvent neoplazică, infecțioasă, metabolică, toxică.
Paralizia facială reprezintă o afecțiune care se manifestă prin slăbirea sau pierderea mișcărilor musculaturii uneia dintre părțile feței. Această condiție poate avea multiple cauze și impune o evaluare medicală în vederea stabilirii celui mai adecvat tratament. În cazurile severe sau atunci când metodele conservatoare nu oferă rezultate satisfăcătoare, se poate lua în considerare intervenția chirurgicală. Operația de paralizie facială este o procedură complexă, care necesită o pregătire profesională riguroasă și experiență în domeniul chirurgiei plastice reconstructive.
Dr. Eugen Turcu este unul dintre specialiștii recunoscuți în tratamentul paraliziei faciale, având o vastă experiență în realizarea de intervenții chirurgicale menite să restabilească funcționalitatea musculaturii faciale. Abordarea sa este una personalizată pentru fiecare pacient în parte, urmărind atât recuperarea funcțională, cât și estetică a feței. În urma unei evaluări atente, Dr. Turcu poate recomanda operația ca fiind cea mai bună opțiune de tratament, explicând în detaliu procedura, beneficiile așteptate și riscurile asociate.
Recuperarea după o operație de paralizie facială este un proces gradat, care implică terapie de reabilitare și, uneori, alte tratamente adjuvante. Succesul intervenției chirurgicale depinde în mare măsură de calificările și experiența chirurgului, dar și de vârsta pacientului, durata de timp de când paralizia este prezenta și de tipul leziunii nervoase. Dr. Eugen Turcu pune un accent deosebit pe o comunicare deschisă cu pacienții săi, asigurându-se că aceștia înțeleg întregul parcurs al recuperării și sunt implicați activ în procesul de reabilitare. Astfel, rezultatele postoperatorii pot fi optimizate, contribuind la îmbunătățirea calității vieții pacienților afectați de paralizie facială.
Înaintea oricărei forme de tratament, evaluarea pacientului cu paralizie faciala și determinarea etiologiei este obligatorie, aceasta determinând conduita terapeutică adecvată.
Evaluarea inițială a pacientului cu paralizie faciala cuprinde investigații imagistice (CT rezoluție înaltă, RMN cu substanță de contrast), studii electrofiziologice (MST-test de stimulare maximală, NET-timp de excitabilitatenervoasă, ENog-electroneuronografie, EMG-electromiografie) și măsurători obiective ale mișcărilor faciale.
Contacteaza-ne prin e-mail!
Ne puteti contacta oricand prin email pentru programari consultatii sau orice alte nalamuriri!
Programeaza-te la o consultantie!
Ne puteti contacta prin telefon. Luni - Vineri: 09:00 - 17:00
Paralizie Faciala – Tratament
Este complex, îndelungat iar rezultatele lui depind în primul rând de etiologie dar și de severitatea paraliziei (parțială, completă), timpul de la instalare, precum și caracteristicile intrinseci ale pacientului (vârstă, comorbidități, complianță).
Tratamentul medical vizează protecția globului ocular prin utilizarea de lacrimi artificiale, unguente și coliruri, suplimente alimentare cu viză de regenerare nervoasă, fiziokinetoterapie.
Principiile tratamentului în paralizia facială se bazează în primul rând pe identificarea cauzei și pe intervenția precoce pentru a preveni complicațiile și a optimiza recuperarea funcțională. În cazurile de paralizie facială periferică idiopatică (de exemplu, paralizia Bell), tratamentul medicamentos inițial include de obicei corticosteroizi administrați cât mai curând posibil (ideal în primele 72 de ore), deoarece aceștia reduc inflamația și edemul nervului facial. În situațiile în care se suspectează o etiologie virală, se pot adăuga antivirale, deși eficacitatea lor rămâne discutabilă.
Un alt principiu esențial este protecția ochiului de expunere și uscăciune, deoarece incapacitatea de a închide complet pleoapa crește riscul de keratită și ulcerații corneene. Se recomandă folosirea lacrimilor artificiale ziua și a unguentelor oftalmice noaptea, iar în cazurile severe se pot aplica protecții mecanice sau chiar tarsorafie temporară. În paralel, fizioterapia și exercițiile de reeducare facială au un rol important în prevenirea contracturilor musculare și în facilitarea recuperării sinergiei musculare.
În cazurile de paralizie facială secundară (traumatisme, tumori, infecții, accidente vasculare cerebrale), tratamentul este etiologic — de exemplu, decompresia chirurgicală a nervului, tratamentul infecției de bază sau intervenția neurochirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori. În fazele tardive, atunci când recuperarea spontană este incompletă, se pot utiliza tehnici reconstructive (anastomoze nervoase, grefe, transferuri musculare) și terapii adjuvante precum stimularea electrică sau injecțiile cu toxină botulinică pentru corectarea asimetriilor. Scopul final este restabilirea funcției, simetriei și expresivității faciale, cu o abordare multidisciplinară individualizată.
Tratamentul chirurgical
Este luat în considerare din momentul în care nu mai există potențial de recuperare (12-24 luni fără semne de regenerare nervoasă) existând o gamă largă de opțiuni fiecare cu avantaje și limitări: repararea nervoasă (sutură, grefă, cross-over nerv cranian XII-VII, XI-VII), reanimare facială dinamică prin transpoziție musculară locală, transfer liber neurotizat sau reabilitare statică. Alte intervenții adjuvante sunt folositoare mai ales la protejarea ochilor prin corecția lagoftalmiei și/sau ectropionului (tarsorafie, cantoplastie laterală/medială, blefaroplastie ), montarea unei greutăți de aur sau platină pentru coborârea pleoapei superioare sau chiar lifting facial.
Repararea nervoasă se tentează doar atunci când musculatura ce urmează a fi reinvervată mai prezintă potențial contractil. Se poate realiza extratemporal sau intracranian, oferind rezultate superioare celorlalte metode atunci când reinervarea propriu-zisă are loc, însă vizibile după o perioadă mai lungă de timp (6-24 luni).
De ce sa alegeti Clinica Zone Medical Estet?
25+
Ani Experienta50
K+
Reanimarea dinamică
Se poate realiza prin transpoziție de mușchi temporal la nivelul m. orbicular al buzelor, de m. maseter sau m. digastric. Cel mai frecvent se utilizează transpoziția m. temporal. Aceasta are ca scop îmbunătățirea simetriei comisurilor bucale și restabilirea zâmbetului voluntar. Același mușchi poate fi utilizat și pentru reanimarea pleoapei superioare dar cu un aspect estetic mai puțin satisfăcător.
Este necesară kinetoterapie specifică pentru ca pacientul să dobândească control și coordonare (pentru un zâmbet simetric) asupra mișcării voluntare de contracție a mușchiului transpoziționat. Paralizia facială este o afecțiune complexă atât în ceea ce privește structurile afectate cât mai ales în reabilitarea acestora.
De aceea așteptările pacientului trebuie să fie cât mai realiste și variantele de tratament să fie cât mai bine explicate și înțelese. Obținerea unei simetrii faciale și redobândirea mișcărilor voluntare esențiale atât din punct de vedere funcțional dar și estetic și social este posibilă doar în urma eforturilor echipei medicale și mai ales ale pacientului.
Contraindicatii operatorii
- afectiuni hematologice
- boli neoplazice in tratament cu chimioterapice
- afectiuni psihice in tratament cu substante psihotrope
- boli autoimune
Pentru detalii suplimentare si programari consultatii contactati:
Dr. Eugen Turcu, medic primar chirurgie plastica, Doctor in medicina
CLINICA ZONE MEDICAL ESTET
Clinica Chirurgie Plastica Bucuresti
TEL : 021.334.00.80 0761640626
www.chirurgie-estet.ro
Intrebari frecvente Paralizie Faciala - Tratament Paralizie Faciala
Cat dureaza recuperarea din paralizia faciala si cand se vindeca complet?
Timpul de recuperare din paralizia faciala depinde in mare masura de cauza, severitatea afectarii si cand a fost instituit tratamentul. In cazul paraliziei Bell, cea mai frecventa forma, majoritatea pacientilor prezinta imbunatatiri semnificative in decurs de 2-3 saptamani, iar recuperarea completa se realizeaza, in general, in termen de 6-9 luni. Potrivit studiilor medicale, daca tratamentul corticosteroid este inceput in primele 72 de ore de la debut, rata de recuperare completa ajunge la 75% dintre pacienti. Daca insa tratamentul este intarziat, pana la 4-7 zile de la start, numai 48% dintre pacienti se recupereaza integral, iar dupa 7 zile, aceasta rata scade la doar 30%.
Pentru sindromul Ramsey Hunt, recuperarea este mai lenta si mai dificila, putand dura 3-6 luni sau mai mult, cu risc mai ridicat de sechele permanente. Viteza de recuperare este direct proportionala cu viteza de initiare a tratamentului, motiv pentru care recomandarea medicilor este sa consulti urgent un neurolog sau medic primar in primele 24-48 de ore dupa debutul simptomelor. Fizioterapia si exercitiile faciale accelereaza procesul, iar aproximativ 70-80% dintre persoane isi recapta complet functia dupa un program dedicat de reabilitare.
Ce este paralizia Bell si cum se diferentiaza de sindromul Ramsey Hunt?
Paralizia Bell este forma idiopatica cea mai frecventa de paralizie faciala, caracterizata prin slabiciune sau paralizie bruscă a mușchilor pe o parte a fetei, cauza fiind probabil virala sau legata de inflamatie nervului facial. Aceasta afecțiune apare brusc, atingand severitate maxima in 48-72 de ore, si se manifesta prin incapacitate de a zâmbi pe partea afectata, imposibilitate de a inchide complet ochiul, scurgeri lacrimale anormale sau lipsa producerii lacrimilor, si ocazional pierderea gustului.
Sindromul Ramsey Hunt este cauzat de reactivarea virusului varicela-zosterian (virusul herpesului) si este mai grav decat paralizia Bell. Diferentele cheie includ: prezenta unei eruptii dureroase cu vezicule in sau in jurul urechii (marca distinctiva), posibilitate mai mare de pierdere de auz (50% dintre pacienti), vertij si dezechilibru datorita afectarii nervului responsabil cu auzul, dureri mai severe in zona urechii si coapsa potentiala de seche permanente, inclusiv neuralgia postherpetata (durere cronica de durata). Ambele conditii cauzeaza paralizie faciala unilaterala, insa severitatea, simptomele asociate si prognoza sunt semnificativ diferite.
Cand trebuie sa merg urgent la doctor daca am simptomele de paralizie faciala?
Trebuie sa mergi URGENT la urgentele medicale daca observi ca fata ta se lasa pe o parte (gura sau ochiul se strambi), nu poti ridica ambele brate si le mentine ridicate, sau ai dificultati de vorbire clara. Aceste simptome pot indica un accident vascular cerebral, care este o urgenta medicala potrivit protocoalelor FAST (Fata – asimetrie, Brate – slabiciune, Vorbirea – dificultati).
Daca insa observi slabiciune progresiva pe o parte a fetei, pleoapă căzută, colț al gurii căzut, salivă excesiva, gura uscata, pierderea gustului sau iritare oculara (uscare sau lacrimi excesive), trebuie sa consulti imediat medicul tau de familie sau neuroligul, ideal in primele 24-48 de ore de la debut. Este extrem de important sa initiezi tratamentul in primele 72 de ore, deoarece aceasta fereastra de timp determina prognoza recuperarii. Evita intarzierea, deoarece dupa aceasta perioada, beneficiile tratamentului corticosteroid se reduc semnificativ. In Bucuresti, Clinica Zone Medical Estet, coordonata de Dr. Eugen Turcu, medic primar in chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva, ofera consultatii urgente si diagnosticare rapida pentru aceasta afectiune.
Care sunt cele mai eficiente exercitii pentru recuperarea paraliziei faciale pe care le pot face acasa?
Exercitiile faciale sunt fundamentale in recuperarea paraliziei faciale, iar efectuarea lor regulat poate accelera semnificativ procesul de vindecari. Iata exercitiile cu cea mai mare eficienta care pot fi practicate acasa:
Exercitii de mimica faciale: Incepe cu exercitiile simple in fata oglinzii – incearca sa ridici sprancenele, sa incruntezi fruntea, sa faci miscari cu nasul, sa zâmbesti sau sa arăti dintii. Repeta aceste miscari lent, controlat, de 10-20 ori de mai multor ori pe zi. Concentreaza-te special pe sunetele care iti cauzeaza dificultati (vocale cum ar fi „a”, „e”, „i”, „o”, „u”).
Masaj facial: Efectueaza masaje usoare, circulare pe zona obrajilor, fruntii si barbie, cu degetele, timp de 5-10 minute, de maxim 5 ori pe zi. Masajul imbunatateste circulatia sanguina si reduce inflamatia.
Inchiderea si deschiderea ochilor: Repeta frecvent inchiderea si deschiderea ochilor afectati, cu atentie speciala la clipit. Daca nu poti inchide ochiul complet, aplica un unguent oftalmie pe seara si acoperă ochiul cu un bandaj pentru protectie.
Exercitii de dicție: Repeta alfabetul complet, iar daca anumite litere prezinta dificultati, concentreaza-te pe acestea. Repeta silabe si cuvinte, lent si clar, pentru a stimula reabilitarea sinapselor cerebrale.
Studiile arata ca aproximativ 70-80% dintre persoane isi recapta complet functia dupa un program dedicat de exercitii. Combinatia acestor exercitii cu fizioterapie profesionala (electrostimulare, facilitare neuroproprioceptiva) accelereaza recuperarea in special in primele saptamani. Consistenta si regularitatea sunt esențiale pentru succes.
Ce tratamente chirurgicale sunt disponibile pentru paralizia faciala in Romania?
Tratamentele chirurgicale pentru paralizia faciala sunt indicate in cazurile grave cu deteriorare severa a nervului facial, cand recuperarea spontana nu se produce in termen de 3-4 luni sau dupa cautele de nerv deteriorate permanent. Principalele optiuni chirurgicale disponibile in Romania includ:
Transferul de nerv (nerve transfer): Aceasta procedura conecteaza nervul facial deteriorat la alti nervi functionali din apropiere (maseter, hipoglos) pentru a furniza impulsuri nervoase catre muscii. Clinica Zone Medical Estet, coordonata de Dr. Eugen Turcu, ofera aceasta tehnica, care ia 1-2 luni pentru ca musculatura sa primeasca impulsuri electrice.
Transferul liber de muscul (free muscle transfer): Procedura de transfer microsurgical de muscul (de exemplu, muscul gracilis) pentru a restaura functionarea fetei in cazurile de paralizie completa si de durata. Aceasta procedura dureaza 7-9 ore, necesita internare de 5 nopti si are o pret de aproximativ 6600-8400 Euro.
Reparatia/reconstructia nervului: Folosirea grefelor vasculare sau alte tehnici de reparatie a nervului facial in cazurile de trauma severa sau tumorilor.
Proceduri de reanimatie faciala: Tehnici complexe care includ protectia ochilor, obtinerea simetriei faciale in repaus si restaurarea expresiei faciale involuntare.
Procedurile chirurgicale au costuri variabile intre 2200-7500 Euro in functie de complexitate. Consulta Dr. Eugen Turcu la Clinica Zone Medical Estet in Bucuresti (intersectia sos. Oltenitei – calea Vitan) pentru evaluare personalizata si planificare chirurgicala.
Care sunt cauzele principale ale paraliziei faciale si cum se face diagnosticul?
Cauzele paraliziei faciale sunt variate. In cazul paraliziei Bell (cea mai frecventa forma), cauza exacta ramane neclara, insa se presupune ca este legata de o reactivare virala a herpesului simplex. Alti factori de risc includ expunerea la frig sau aer rece, inflamatia nervului facial, predispozitie genetica, sarcina (cu schimbari hormonale), diabet, inflamatia si compresia nervului din canal (ca in otita), tumori in zona capului sau gatului, traumatisme cranio-cerebrale, accident vascular cerebral, si virusul varicela-zosterian (in sindromul Ramsey Hunt).
Diagnosticul paraliziei faciale se bazeaza pe evaluare clinica detaliata si teste specifice. Medicul evalueaza capacitatea de a inchide ochiul, de a zâmbi, de a ridica sprancenele si simetriei fetei. Pentru diagnosticare mai precisa, pot fi utilizate:
Teste clinice: Scala House-Brackmann pentru evaluarea gradului de afectare.
Electromiografie (EMG): Test nedureros care masoara transmiterea impulselor nervoase si energia creata de muscii.
IRM si CT: Pentru evaluarea structurii creierului si nervilor in cazurile complicate.
Teste de sânge: Pentru identificarea infectiilor virale (variceloposterian, herpes).
Testul lacrimilor: Pentru evaluarea productiei lacrimilor.
Diagnosticarea precoce permite initierea tratamentului in ferestra terapeutica optima (primele 72 de ore), crescand sansele de recuperare completa. Mergi la neurolog, medic primar sau medic ORL pentru diagnostic profesional.
Cat costa tratamentul si operatiile pentru paralizie faciala la Clinica Zone Medical Estet?
Costurile tratamentului paraliziei faciale variaza in functie de severitate, tipul de procedura si complexitatea cazului. La Clinica Zone Medical Estet, coordonata de Dr. Eugen Turcu, medic primar in chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva, preturile sunt:
Proceduri chirurgicale pentru paralizie faciala:
Cura microchirurgicala a paraliziei faciale (general): 2200-7500 Euro, in functie de tipul si complexitatea interventiei.
Transfer liber microsurgical de muscul gracilis: 6600-9500 Euro, cu durata de 7-9 ore si internare de 5 nopti.
Proceduri cu transfer de nerv (transfer simple, transfer cross-face, babysitter): Variaza intre 2200-7500 Euro.
- Transpozitie de muschi maseter: 3500-5000 Euro
- Tehnici statice: 3000-5000 euro
Consultatie initiala: Consultia medicala cu Dr. Eugen Turcu permite evaluare personalizata si stabilirea planului de tratament optim.
Tratamente non-chirurgicale: Fizioterapie, electrostimulare, exercitii de recuperare – costuri variabile in functie de frecventa si durata tratamentului.
Clinica Zone Medical Estet se afla in partea de sud a Bucurestiului (intersectia sos. Oltenitei – calea Vitan) intr-un cartier sigur si linistit, fiind o clinica de specialitate in chirurgie plastica-estetica si ORL. Pentru detalii de pret actualizate si oferte speciale, te recomand sa contactezi direct clinica la telefon sau sa soliciti consulta online.
Ce consecinte pe termen lung poate avea paralizia faciala daca nu se trateaza la timp?
Daca paralizia faciala nu este tratata in primele 72 de ore, riscul de sechele permanente creste semnificativ. Potrivit studiilor, doar 30% dintre pacientii care incep tratamentul dupa 7 zile se recupereaza complet, comparativ cu 75% dintre cei tratati in primele 3 zile.
Consecintele posibile pe termen lung includ:
Asimetrie faciala permanenta: Incapacitate de a zimbi simetric, fata distorsionata, pielea lasa pe o parte.
Probleme oculare cronice: Uscare oculara severa, iritatie cronica, inflamatie, potential risc de pierdere de vedere daca nu se administreaza protectie.
Synkinesis: O complicatie in care fibrele nervoase se regenereaza anormal, causand miscari involuntare – de exemplu, inchiderea ochiului provoaca miscarea coltului gurii.
Neuralgia postherpetata: Durere cronica severa ce poate dura luni sau chiar ani (mai frecventa in sindromul Ramsey Hunt).
Dificultati de vorbire si mestecare: Pierderea controlului muscular persistent poate afecta comunicarea si alimentatia.
Tulburari emotionale si psihologice: Afectiuni precum depresie, anxietate si izolare sociala din cauza modificarilor esteticului.
Atrofie musculara: Degenenerarea mușchilor faciali nefolositi timp indelungat.
Tratamentul rapid – cu corticosteroizi (prednisolon 60-80 mg zilnic, 7 zile), medicamente antivirale si fizioterapie – reduce semnificativ riscul acestor complicatii. Reabilitarea facială, initiata cat mai devreme si continua regulat, este cheie pentru prevenirea sechelor pe termen lung.
Electrostimularea si fiziokineoterapia sunt eficiente in paralizia faciala?
Electrostimularea (electroterapia) si fiziokineoterapia sunt tratamente complementare extrem de importante si eficiente in recuperarea paraliziei faciale, special atunci cand sunt combinate cu tratamentul medical.
Electrostimularea musculara:
Impulsurile electrice stimuleaza mușchii paralizati, fortand contractii musculare controlate. Aceasta tehnica previne atrofia musculara, stimuleaza regenerarea nervoasa si cresterea axonala, si contribuie semnificativ la restabilirea controlului muscular. Efectul este mai vizibil in primele 3-4 saptamani, cand mușchii incep sa raspunda treptat. Combinata cu exercitii voluntare, electrostimularea accelereaza vindecarea.
Fiziokineoterapia:
Aceasta include mai multe componente:
Facilitare neuroproprioceptiva (FNP): Tehnici avansate pentru reabilitarea sinapselor si a comenzilor creierului catre mușchi.
Masaj facial: Creste circulatia sanguina, reduce inflamatia si stimuleaza mușchii afectati.
Exercitii de mimica si dicție: Reeduca controlul voluntar al expresiilor faciale.
Stretching si mobilizare pasiva: Previne contracturile musculare si rigiditatea.
Eficienta clinica demonstrata:
Studiile arata ca aproximativ 70-80% dintre pacientii care urmeaza un program complet de fizioterapie si electrostimulare isi recapta complet sau aproape complet functia faciala. Viteza de imbunatatire este mai rapida cand interventia incepe in prima saptamana dupa debut, cu progrese vizibile in 2-3 saptamani. La Clinica Zone Medical Estet si in alte centre de reabilitare din Bucuresti, aceste tratamente sunt disponibile si conduse de kinetoterapeuți profesionisti. Consistenta tratamentului (3-5 sedinte pe saptamana, timp de 2-3 luni) este esentiala pentru rezultate optime.
